Los órganos genitales masculinos constan de testículos y epididimos, los cuales están situados en el escroto; los conductos deferentes, los cuales están contenidos en los cordones espermáticos en una parte de su trayecto; las vesiculas seminales, los conductos eyaculatorios, la próstata, las glándulas de cooper (bulbouretrales) y el pene. Todos estos órganos son pares, excepto la próstata y el pene, que son únicos. El escroto y el pene son clasificados como órganos genitales externos.
Testículo. Los testículos son órganos pares ovoideos. Después de la pubertad producen espermatozoides y son en parte glándulas endocrinas, secretan una hormona, a la cual se atribuye la formación de las características sexuales secundarias. Se encuentran en el escroto, donde el izquierdo generalmente está a un nivel inferior que el derecho. El derecho es más bajo que el izquierdo en casos de situs inversus totalis y generalmente es más bajo que el izquierdo en los zurdos. En el adulto, cada testículo pesa, en promedio, 25g; en la mayor parte de los casos el derecho es más pesado que el izquierdo. Cada testículo tiene dos extremos, uno superior y uno inferior, caras interna y externa, y bordes anterior y posterior. Ambas caras son algo aplanadas. El borde superior está cubierto por el epidídimo y la porción inferior del cordón espermático.
La túnica albugínea es la cubierta externa del testículo. Se encuentra por debajo de la capa visceral de la túnica vaginal y está formada por tejido conectivo inelástico, denso. A este nivel se encuentra el cuerpo de Higmoro (mediastino testicular), el cual es una masa de tejido fibroso que se continúa con la túnica albugínea. Existen más de 800 túbulos en cada testículo. Estos túbulos se hacen menos tortuosos y contorneados en su trayecto hacia atrás. A medida que se acercan al mediastino se unen y forman entre 20 y 30 túbulos seminíferos rectos. Estos a su vez pasan a la red de Haller (red testicular), la cual atraviesa el mediastino testicular. De esta red se forman de 15 a 20 conductos, los conductillos eferentes, los cuales penetran en la cabeza del epidídimo.
Epidídimo. Es una estructura en forma de C aplica al borde posterior del testículo y recubre la porción adyacente de la cara externa. Los espermatozoides son almacenados en él hasta que son expulsados. Esta subdividido en tres partes: una cabeza, un cuerpo y una cola. La cabeza del epididimo es la parte superior más grande, la cual se encuentra sobre el extremo superior del testículo y pende de él. El cuerpo del epidídimo esta adherido al borde posterior del testículo. Esta separado de la porción adyacente de la cara externa por el seno del epididimo, un espacio formado por invaginación de la capa visceral de la túnica vaginal en esta región. La cola del epidídimo es la parte más pequeña y más inferior. En ella el conducto del epidídimo aumenta en grosor y diámetro, y llega a ser el conducto deferente. La hidátide sésil de Morgagni (apéndice testicular) es un cuerpo pequeño situado en el extremo superior del testículo. La hidátide de Morgagni (apéndice del epidídimo) es un apéndice pequeño generalmente pediculado, sobre la cabeza del epidídimo.
Riego sanguíneo. El testículo esta irrigado por la arteria espermática (testicular), la cual se divide en ramas que pasan hacia el borde posterior del testículo, por dentro del epidídimo. El epidídimo esta irrigado por la arteria espermática (testicular) o por una o más de sus ramas. Sus venas desembocan en el plexo pampiniforme.
Drenaje linfático. Los vasos linfáticos del testículo y del epidídimo se dirigen hacia arriba con los vasos testiculares. Desembocan en los ganglios lumbares (aórticos).
Inervación. El testículo esta inervado por el plexo testicular, el cual recibe fibras adicionales del nervio genitocrural (genitofemoral) y también de los nervios escrotales posteriores. El epidídimo esta inervado por fibras del plexo hipogástrico inferior, que se continúan a lo largo del conducto deferente.
Conducto deferente. El conducto deferente (caso deferente) es la continuación del conducto del epidídimo y conduce los espermatozoides del epidídimo al conducto eyaculatorio. Empieza en la cola del epidídimo, donde es muy tortuoso. Llega a ser mas recto a medida que asciende en el lado interno del epidídimo, cerca del borde posterior del testículo. Llega a la cara posterior de la vejiga y después se dirige hacia abajo y hacia dentro, sobre el lado interno de la vesícula seminal. En este lugar, el canal del conducto está ensanchado y tortuoso, y esta porción del conducto se denomina ampolla. El canal vuelve a estrecharse cerca de la base de la próstata, donde el conducto deferente se une al conducto de la vesícula seminal y forma el conducto eyaculador. El conducto deferente tiene tres capas: una membranosa mucosa, una capa muscular y una adventicia.
Vesícula Seminal. Son dos saculaciones que producen gran parte del semen. Cada vesícula mide unos 5 cm de largo pero puede ser más corta. El extremo ancho se dirige hacia afuera, hacia arriba y hacia atrás. Su extremo estrecho casi se acerca a de la vesícula contralateral. Casa vesícula seminal esta formada por un tubo enrollado, el cual da origen a varios divertículos que se unen al conducto deferente correspondiente y el tubo resultante de esta unión es el conducto eyaculador.
Conducto Eyaculador. Esta formado por la unión del conducto deferente y el conducto de la vesícula seminal. Después de penetrar en la base de la próstata, pasa hacia abajo y hacia delante para entrar en la porción prostática de la uretra en el colículo seminal (verumontanum), en ubicación externa en relación con el utrículo prostático.
Riego Sanguíneo. La arteria del conducto deferente irriga la vesícula seminal y el conducto eyaculatorio, y acompaña al conducto deferente hasta el testículo, donde se anastomosa con la arteria espermática (testicular). proporciona ramas al conducto a través de su trayecto. Las ramas de las arterias vesical anterior y de la hemorroidal (rectal) media (cuando está presente) también ayudan a irrigar la vesícula seminal y la porción adyacente del conducto deferente.
Drenaje Linfático. Los vasos linfáticos del conducto deferente desembocan en los ganglios ilíacos externos. Los de las vesículas seminales desembocan en los ganglios iliacos externos e hipogástricos (iliacos internos).
Inervación. El conducto deferente esta inervado por fibras autónomas de los plexos hipogástricos superior e inferior. Las vesículas seminales están inervadas por nervios de los plexos hipogástricos inferior y prostáticos.
Cordón Espermático. El cordón espermático esta formado en el anillo inguinal profundo por las estructuras que acompañan al testículo y el epidídimo durante su descenso. Se extiende a través del conducto inguinal y en el escroto, donde termina a los largo del borde posterior del testículo. El cordón espermático contiene las siguientes estructuras, las cuales están incluidas en una continuación hacia abajo del tejido extraperitoneal: El conducto deferente, la arteria espermática (testicular), el plexo pampiniforme de venas, los vasos linfáticos, la arteria cremastérica, la rama genital del nervio genitocrural (genitofemoral) y los remanentes del proceso vaginal peritoneal. Las cubiertas del cordón espermático, el testículo y el epidídimo derivan de varias capas de la pared abdominal y son: la túnica vaginal del testículo, la fascia espermática interna, la fascia cremastérica y la fascia espermática externa.
Próstata. La próstata es un órgano fibromuscular, pélvico, que rodea la uretra masculina y contiene glándulas que intervienen en la formación del semen. Esta situada por detrás de la sínfisis del pubis y sobre los bordes internos de los músculos puboccígeos. El tamaño de la próstata es variable. Los diámetros más grandes de una próstata libre de enfermedad, son aproximadamente los siguientes: transverso, 4cm; vertical, 3cm; anteroposterior, 2cm.
El Vértice es la parte más inferior de la próstata y se localiza 1,5cm por detrás del borde inferior de la sínfisis del pubis. La base está en un plano horizontal que pasa por la parte media de la sínfisis. Se afirma que la próstata tiene un número variable de lóbulos. Por un lado, se enumeran los lóbulos bilaterales, dorsal, externo e interno. Otros autores prefieren dividirlos en una zona periférica y una central. La zona central incluye lo que se denomina frecuentemente el lóbulo medio (o central), el cual se encuentra entre los conductos eyaculadores y la uretra. La zona periférica es más susceptible a la prostatitis y el carcinoma. La parte anterior (istmo) del órgano no es glandular, sino un estroma fibromuscular. La cápsula de la próstata se encuentra dentro de la fascia de éste órgano.
Riego Sanguíneo. La arteria principal de la próstata suele originarse junto con la vesical inferior, de una de las ramas de la arteria hipogástrica (iliaca interna). Esta con frecuencia recibe un rama de la arteria hemorroidal (rectal) superior y de la hemorroidal (rectal) media. Las venas de la próstata desembocan principalmente en el plexo prostático, una red extensa de vasos de paredes delgadas que se encuentran en la fascia de la próstata. Esta red se une al plexo vesical en el surco que separa la vejiga de la próstata en sus superficie y los plexos combinados desembocan en la vena hipogástrica (iliaca interna).
Drenaje Linfático. La mayor parte de los vasos linfáticos de la próstata pasan hacia los ganglios hipogástricos (iliacos internos), pero algunos de ellos penetran en el grupo iliaco externos y otros en el grupo sacro.
Inervación. La próstata esta inervada por el plexo prostático, el cual consta principalmente de nervios simpáticos. Esta fibra presumiblemente inervan el músculo liso y los vasos sanguíneos con este órgano. Los nervios adrenérgicos controlan el vaciado del líquido prostático. Algunas fibras del dolor están presentes en el plexo.
Glándula de Cowper (Bulbouretral). Las glándulas de Cowper (bulbouretrales) son dos estructuras redondeadas de 0.5 a 1.5 cm de diámetro, situadas a cada lado del plano medio. Están incluidas en la estructura del esfínter de la uretra, por detrás de la porción membranosa de la uretra. Secretan una sustancia como moco, cuya función es oscura. Los conductos de las glándulas de Cowper pasan por la membrana perineal, penetran en el bulbo del pene y atraviesan su estructura. Después de un trayecto de 2.5 a 4cm, terminan abriéndose en la cara interior de la porción esponjosa de la uretra. Están irrigadas por las arterias del bulbo del pene. Sus vasos linfáticos desembocan en el grupo hipogástrico (iliaco interno) de ganglios.
