La cabeza del húmero (en latín, caput humeri) se encuentra en la epífisis proximal. Corresponde a una cara articular de forma semiesférica que se relaciona con la cavidad glenoidea de la escápula.
Bajo la superficie articular se presenta un estrechamiento que corresponde al cuello anatómico (en latín, collum anatomicum), cuya disposición es oblicua y que se ubica sobre los tubérculos mayor y menor del hueso. También presenta un cuello quirúrgico (en latín,collum chirurgicum), ubicado bajo los tubérculos y corresponde a un sitio común de fractura.
El tubérculo mayor (en latín, tuberculum majus; llamado de manera clásica como troquiter) posee una disposición de dirección posterolateral. Presenta tres impresiones óseas: la mayor corresponde a la inserción del músculo supraespinoso, la media corresponde a la inserción del músculo infraespinoso y la menor corresponde a la inserción del músculo redondo menor. El tubérculo mayor se continua hacia distal con la cresta del tubérculo mayor (en latín, crista tuberculum majoris; llamada de manera clásica como cresta subtroquiteriana), donde se inserta el músculo pectoral mayor.
El tubérculo menor (en latín, tuberculum minus; llamado de manera clásica como troquín) posee una disposición hacia anterior y sirve para la inserción del músculo subescapular. El tubérculo menor se continua hacia distal con la cresta del tubérculo menor (en latín, crista tuberculum minoris; llamada de manera clásica como cresta subtroquiniana), donde se insertan los músculos redondo mayor y dorsal ancho.
Estos tubérculos son separados por el surco intertubercular (en latín, sulcus intertubercularis; llamado de manera clásica como surco bicipital), que hace de corredera para el paso del tendón de la cabeza larga del músculo bíceps.
El cuerpo del húmero (en latín, corpus humeri), ubicado entre las dos epífisis del hueso, presenta una cara anteromedial, una cara anterolateral y una cara posterior. La reunión de las caras anteromedial y anterolateral conforman un borde anterior, la reunión de las caras anteromedial y posterior conforman un borde medial y, la reunión de las caras anterolateral y posterior conforman un borde lateral.
El surco del nervio radial (en latín, sulcus nervi radialis; llamado clásicamente como surco espiral o canal de torsión), corresponde a un canal oblicuo en la cara posterior, con dirección hacia inferolateral y que sirve de corredera para el paso del nervio radial.
La epífisis distal corresponde al cóndilo del húmero (en latín, condylus humeri), que es la reunión de varios reparos óseos. El capítulo del húmero (en latín, capitulum humeri; conocido de manera clásica como cóndilo humeral), ubicado a lateral, corresponde a la superficie articular que se relaciona con la fosita articular del radio. La tróclea del húmero (en latín, trochlea humeri), ubicada a medial, corresponde a la superficie articular que se relaciona con la escotadura troclear del cúbito. La fosa coronoidea (en latín, fossa coronoidea), ubicada a medial y a anterior, recibe a la apófisis coronoides de la ulna. La fosa del olécranon (en latín, fossa olecrani), ubicada a posterior, recibe al olécranon de la ulna. El capítulo del húmero es una eminencia redondeada y lisa. Se articula con la fosita de la de la cabeza del radio. Lafosa radial (en latín, fossa radialis), ubicada a lateral y a anterior, recibe a la cabeza del radio. El surco capitulotroclear está situado entre la troclea y el capítulo. Se compone de una vertiente capitular y una troclear. Esta última se llama zona conoide.
Músculo Bíceps braquial. El bíceps braquial ([TA]: musculus biceps cubiti) es un músculo de la región anterior del brazo, donde cubre a los músculos coracobraquial y braquial anterior. En su parte superior se compone de dos porciones o cabezas:
- La porción corta, que se origina en la apófisis coracoides por un tendón común con el coracobraquial.
- La porción larga, que se origina en tuberosidad supraglenoidea de la escápula y desciende por la corredera bicipital del húmero.
Ambos cuerpos musculares se reúnen, e insertan inferiormente mediante un tendón común, en la tuberosidad bicipital del radio. El bíceps braquial está vascularizado por una o dos ramas de la arteria humeral, las arterias bicipitales. Lo inerva una rama propia del nervio musculocutáneo: el nervio del bíceps.
Músculo Braquial anterior. El músculo braquial anterior (Brachialis anticus) es un músculo situado en la región anterior e inferior del brazo, debajo del bíceps; ancho y aplanado.
Se inserta, por arriba en la impresión deltoidea, en los bordes y cara interna y externa del húmero; por abajo, por un tendón ancho, en la base de la apófisis coronoides del cúbito. Lo inerva las rama propia del nervio musculocutáneo. Es el principal flexor del antebrazo sobre el brazo.
Músculo Coracobraquial.
El músculo coracobraquial (Coracobrachialis) es un músculo del brazo, en la región anterior del brazo, por dentro de la porción corta del bíceps braquial; grueso, prismático; el coracobraquial es el músculo largo más capacitado para movimientos rápidos que para movimientos de fuerza. No es un músculo que afecte muy determinantemente a los 3 ejes de la articulación escapulohumeral. Se inserta por arriba en la apófisis coracoides, por un tendón común con la porción corta del bíceps; por abajo, en la cara interna del húmero; lo inerva ramas del nervio musculocutáneo, el cual lo atraviesa Es elevador del brazo y depresor del hombro. Se origina en la apófisis coracoides de la escápula y se Inserta Por arriba en la apófisis coracoides, por un tendón común con la porción corta del bíceps; por abajo, en la cara anterior, tercio medio inferior de la diáfisis humeral. Es elevador del brazo y depresor del hombro. Equilibrador. Coaptador. Restablecedor de la posición anatómica.
Músculo Tríceps braquial. El músculo tríceps braquial (en lat. triceps brachii) es un músculo del brazo situado en la región posterior del brazo. Está constituido en la parte superior por tres porciones: porción larga y vasto interno y externos. Es el único músculo que encontramos en la parte trasera del brazo. Se inserta, por arriba la porción larga en la parte inferior de la cavidad glenoidea de la escápula; el vasto externo en la aponeurosis intermuscular y cara posterior del húmero; el vasto interno, en la aponeurosis intermuscular y cara posterior del húmero; por abajo en un tendón común, en la cara posterior y bordes del olécranon. Lo inerva el nervio radial. Lo irriga la arteria braquial profunda. Es extensor del antebrazo y también la cabeza larga es aductora del brazo. Sobre el hombro realiza una acción sinérgica de extensión.
Arteria Braquial. La arteria braquial, también conocida como arteria humeral (TA: arteria brachialis), es la arteria del brazo. Es la continuación de la arteria axilar que cambia de nombre a braquial o humeral desde el borde inferior del músculo pectoral mayor después de cruzar el músculo redondo mayor. Sigue su trayectoria hacia abajo y hacia adentro y se coloca medial al músculo bíceps braquial, llegando hasta el canal bicipital interno (canal de Cruveilhier), donde se divide en sus dos ramas terminales: la arteria radial y la arteria cubital o ulnar.
Ramas colaterales: Ramas musculares (numerosas pequeñas ramas). La rama deltoidea se distingue de las demás ramas musculares por ser más constante y con origen, trayecto y territorio menos variables, Arterias nutricias del húmero, Arteria colateral externa, braquial profunda o humeral profunda, Arteria colateral interna inferior o colateral cubital superior y Arteria colateral interna superior o colateral cubital inferior.
Ramas terminales: Arteria cubital o ulnar y Arteria radial.
Comienza en el borde inferior del músculo redondo mayor para terminar dos traveses de dedo sobre la fosa cubital (fosa del codo) enfrente del cuello del radio. Se sitúa medialmente de los músculos bíceps braquial y braquial; en su trayecto inferolateral acompaña al nervio mediano.
La Arteria Braquial profunda penetra por arriba del tabique intermuscular medial en el espacio axilar inferior con el nervio radial y juntos cruzan la cara posterior de la diafisis humeral de medial a lateral por el Canal de Torsión (Surco para el Nervio Radial), atravesando la region posterior, donde irriga al triceps braquial. Poco antes del epicondilo lateral (epicondilo), se divide en dos ramas terminales: Arteria colateral radial y Arteria colateral medial.
La Arteria nutricia del húmero Nace en el tercio medio del brazo y penetra por el conducto nutricio de la cara anteromedial del húmero, dirigiéndose distalmente hacia el codo.
La Arteria Colateral inferior del cúbito nace a 5 cm del pliegue del codo, pasa medialmente bajo el epicóndilo medial (epitróclea) del húmero y se anastomosa (une) con la arteria recurrente anterior del cúbito, formando parte del complejo periarticular del codo.
La Arteria Colateral superior del cúbito se origina en la parte superior del brazo. Oblicua hacia abajo y medial, perfora el tabique intermuscular medial, encuentra al nervio cubitalen la región posterior, sigue a la cabeza medial del músculo tríceps braquial, al que proporciona ramas, y en la cara posterior del codo se anastomosa con la arteria recurrente cubital posterior.
Venas Braquiales. Son venas comitantes de la arteria braquial en el brazo. Debido a que se encuentran bajo los musculos, se consideran venas profundas. Siguen el curso de la arteria braquial (en reverso): inicia el recorrido donde se unen las venas radiales y las venas cubitales (justo donde se bifurca la arteria radial). Termina en el borde inferior del músculo redondo mayor. En este punto la vena braquial se une a la vena basílica para formar la vena axilar.
Las venas braquiales tambien tienen tributarias de menor tamaño que drenan los músculos de la parte superior del brazo, como el biceps braquial y el triceps braquial.
Nervio Mediano. El nervio mediano es un nervio raquídeo mixto proveniente del plexo braquial. Nace de dos raíces, una del fascículo lateral, y otra del fascículo medial (C5,C6,C7,C8,T1) que forman una V entre las cuales discurre la arteria axilar. Desciende por el borde interno del brazo junto a la arteria axilar. Cuando llega al compartimento anterior del brazo se sitúa aplicado a la arteria braquial. En la muñeca se situa entre los tendones de los músculos palmar mayor y palmar menor, pasa por debajo del ligamento anular del carpo y se sitúa por debajo de la eminencia tenar. El nervio mediano permite movilidad y sensibilidad fina con mucha rapidez y permite la oposición del pulgar.A nivel de la axila, el nervio mediano se relaciona con los músculos pectorales, en la raíz interna del brazo el mediano cruza la arteria humeral por delante de forma que se sitúa de forma anterior a la arteria, por eso el mediano también es conocido como nervio satélite de la arteria humeral.Entra luego en la fosa bicipital interna y cruza la arteria cubital para colocarse por debajo del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano. En el carpo se sitúa sobre el tendón superficial flexor del dedo índice y se ramifica en sus 6 terminales.
El nervio mediano produce una rama colateral para la arteria braquial y una rama para la articulación del codo, llamada rama articular. Todas las demás colaterales nacen a nivel del codo y el antebrazo.Presta inervación para: músculo flexor radial del carpo, músculo pronador redondo o pronador teres, músculo palmar largo, músculo flexor ulnar del capro, músculo flexor común superficial de los dedos de la mano y músculo flexor común profundo de los dedos de la mano. Así como al músculo pronador cuadrado y al músculo cutáneo palmar (este último presta inervación de la región tenar y palmar media).Sus ramas terminales nacen todas a nivel del ligamento anular del carpo, se distribuyen por la parte externa y en la cara anterior de los dedos:
- 1° Ramo: Inerva todos los músculos de la eminencia tenar excepto el aductor del pulgar, es decir al músculo abductor corto del pulgar, músculo oponente del pulgar y músculo flexor corto del pulgar.
- 2º Ramo: Ramo colateral palmar externo del dedo pulgar
- 3º Ramo: Ramo colateral palmar interno del dedo pulgar
- 4º ramo: Ramo colateral palmar externo del índice
- 5º ramo: Ramo colateral palmar interno del dedo índice y Ramo colateral palmar para la segunda falange
- 6º ramo: Inverva la mitad del 4º dedo
