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ARTERIAS

Aorta Abdominal. La aorta abdominal es la parte más distal de la aorta propiamente dicha; comienza a la altura del músculo diafragma, junto al borde inferior del cuerpo de la T12 y termina en las arterias ilíacas comunes, a nivel de L4 (de la cuarta vértebra lumbar).
La aorta abdominal continua la aorta torácica a nivel de la vértebra dorsal número 12, justo por delante de la columna vertebral y a la izquierda de la vena cava inferior. Su trayecto es medial, aunque puede transcurrir en el 1/3 derecho o izquierdo de los cuerpos vertebrales. La aorta abdominal mide entre 15 a 18 cm de longitud y entre 15 y 18 mm de calibre.
Durante su descenso se originan en ella distintas ramas, que se dividen de la siguiente manera:

Ramas anteriores, que dan lugar a las arterias diafragmáticas inferiores, también llamadas arterias frénicas, en número de dos.

Ramas posteriores, que producen las 8 arterias lumbares del abdomen

La arteria celíaca o tronco celíaco, que parte de la cara anterior de la aorta entre la vértebra dorsal 12 y la lumbar número 1 (L1) y se divide a su vez en: Gástrica izquiersa, esplénica y hepática común

La arteria mesentérica superior, que también tiene su origen en la cara anterior de la aorta y se divide a su vez en: Arteria cólica derecha superior e inferior, arterias ileares, arterias yeyunales, arterias pancreáticoduodenales inferiores, arteria cólica media y arteria ileocólica

Las arterias renales, una de cada lado de la aorta a la altura de la mitad superior del cuerpo de la vértebra L2. Las arterias capsulares medias, llamadas así por irrigar a las glándulas suprarrenales y Las arterias gonadales (testicular u ovárica); suelen tener su origen un poco a la izquierda de la línea media de la aorta, a unos 5 cm de la bifurcación aórtica.

La arteria mesentérica inferior, que se divide a su vez en: cólica izquierda, sigmoideas y rectal superior (hemorroidal superior)

Finalmente, la aorta se continúa formando un Y invertida en su zona terminal con las arterias ilíacas comunes, que a su vez darán origen a las arterias ilíacas internas y externas derecha e izquierda.

Esta encrucijada aórtica se proyecta a nivel de L4 o L5, nivel que corresponde aproximadamente con el ombligo. El ángulo de la bifurcación de la aorta suele ser entre 60 y 70°. Las personas de mayor edad tienden a tener un menor ángulo de bifurcación y mayor asimetría angular que los jóvenes.

En el vértice de la bifurcación de la aorta nace la arteria sacra media que continúa sobre la línea media hasta el cóccix, emitiendo finalmente la quinta arteria lumbar y varias ramas horizontales.

Arteria Celiaca. La arteria celíaca, tradicionalmente conocida como tronco celíaco (arteria cœliaca y truncus cœliacus), es un tronco arterial que se origina en la aorta abdominal (constituye su primera rama principal), emite las arterias gástrica izquierda, hepática y esplénica, para regar el esófago, estómago, duodeno, bazo, páncreas, hígado y vesícula biliar.
Ramificándose desde la aorta a la altura de la parte superior de la vértebra L1 (o primera lumbar), por debajo del diafragma, en los seres humanos, es una de tres ramas que desde la línea media se proyectan hacia adelante (las otras dos son la mesentérica superior y la mesentérica inferior). Ocupa el centro de la denominada región celíaca.
La arteria celíaca proporciona sangre oxigenada al hígado, estómago, parte abdominal del esófago, bazo y la mitad superior del duodeno y del páncreas. Estas estructuras corresponden al intestino proximal embrionario. (De igual modo, las arterias mesentérica superior e inferior irrigan estructuras que se desarrollaron del intestino medio e intestino distal, respectivamente. Nótese que estas tres ramas anteriores de la aorta abdominal son diferentes y no pueden sustituirse, aunque existen conexiones limitadas entre sus ramas terminales).
La arteria celíaca es una fuente de sangre esencial, ya que las interconexiones con las demás arterias principales del intestino no son suficientes para mantener una adecuada perfusió.
Por lo tanto no puede ligarse en una persona viva durante la cirugía, y la obstrucción de la arteria celíaca produce necrosis de las estructuras que irriga.
La arteria celíaca es la única de las arterias principales que nutren los órganos digestivos que no tiene una vena de nombre similar.
La mayor parte del retorno procedente de los órganos digestivos (incluyendo la zona de distribución de la arteria celíaca) es desviado hacia el hígado por medio del sistema venoso portal para posterior proceso y detoxificación en el hígado antes de volver a la circulación sistémica a través de las venas hepáticas.
En contraste con el retorno desde estructuras procedentes del intestino medio e intestino distal embrionarios, respectivamente, el retorno venoso desde la arteria celíaca pasa, bien a través de la vena esplénica, que vacia su contenido en la vena porta hepática, o bien a través de pequeñas venas tributarias del sistema venoso portal.
Por la vena esplénica se transporta bilirrubina (el producto de desecho del metabolismo de la hemoglobina) hacia el hígado para su excrección por el conducto biliar.

Árteria Gástrica Izquierda. La arteria gástrica izquierda, tradicionalmente arteria coronaria estomáquica (arteria gastrica sinistra), es una arteria que se origina en la arteria celíaca, tradicionalmente conocida como tronco celíaco.
Emite ramos para el cardías y el esófago y una arteria para tuberosidad mayor del estómago.
Tras originarse en la arteria celíaca, se dirige primero hacia arriba, algo a la izquierda y hacia delante, para después describir una concavidad hacia abajo para alcanzar la porción superior de la curvatura menor del estómago, a la que distribuye sangre. Aquí termina bifurcándose en una rama anterior y otra posterior.
Encontrándose en la parte posterior del vestíbulo de la transacavidad de los epiplones, en el arco que forma al pasar de ser posterior a anterior esta arteria levanta el pliegue gastropancreático, para posteriormente penetrar en el epiplón menor; es acompañada por su vena y por los ramos provenientes del nerfvio vago, del plexo celíaco y de los linfáticos, y aquí emite sus 4 ramas colaterales, que son:

Una rama hepática para el lóbulo izquierdo del híagado.
La arteria gastroesofágica anterior, que proporciona ramas para las 2 caras del cardías y el fondo gástrico que se anastomosan con las arterias gástricas cortas.
Ramas esofágicas inferiores, que ascienden por entre el esófago, atraviesa el hiato esofágico del diafragma y se anastomosan con lasarterias esofágicas medias.
Ramas gástricas.

Arteria Esplénica. Es una arteria que se origina en el tronco celíaco. Esta arteria se encarga de abastecer al bazo y parte del estómago de sangre oxigenada. Cada una de las ramas terminales emite arteriolas que penetran en el hilio del bazo. Procedente del tronco celíaco, discurre hacia el bazo por encima del cuerpo y cola del páncreas. Al llegar al bazo se bifurca en varias ramas, agrupadas en dos grupos: superior e inferior.
Esta arteria es la rama mayor del tronco celíaco; se trata de una vía tortuosa, que tiene su recorrido por el borde posterosuperior del páncreas, llegando a la arteria gastroepiploica izquierda para luego dividirse en un número de ramas que pueden ser 5 ó 6 ramas, dos que alimentan la curvatura mayor gástrica, la polar superior que da los vasos cortos al estómago e irriga el polo superior del bazo; las restantes van directamente al bazo.

Arteria Hepática Común. La arteria hepática común (arteria hepatica communis) es una corta arteria que se origina en la arteria celiaca. Presenta las ramas Pancreática magna, Pancreática media, Gastroduodenal y Pilórica.

Rama	Detalles
Arteria Hepática Propia	Irriga la VBiliar - por medio de la arteria cística - y el Hígado - por medio de las arterias hepáticas derecha e izquierda -.
Arteria Gástrica Derecha	Irriga el Estómago, y se anastomosa con la arteria gástrica izquierda.
Arteria Gastroduodenal	Se ramifica en la arteria gastroepiploíca derecha y la arteria pancreáticoduodenal superior

Arteria Mesentérica Superior. La arteria mesentérica superior (arteria mesenterica superior) es la segunda rama impar de la arteria aorta. Nace 2 centímetros por debajo del tronco celiaco e irriga el intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso, desde su origen hasta el ángulo esplénico del colon. Además de ésta arteria parten ramas que irrigan el la parte superior del páncreas. Junto con el tronco celíaco y la arteria mesentérica inferior de encargan de irrigar los órganos abdominales del sistema digestivo.
Nace 2 centímetros por debajo del tronco celiaco, va por detrás del páncreas, se despresde a nivel de su cuello, cruza la tercera porción del duodeno, se introduce en el mesenterio y termina en el intestino delgado. Se ubica en el centro del cuadrilatero de Rogie, rodeada por el proceso uncinado del pancreas. Sus ramas son:

Colaterales

Arterias pancreaticoduodenal izquierda
Arterias yeyunoileales
Arteria cólica superior derecha

Terminales

Tronco iliocolicobicecoapendicular

Arteria Cólica Derecha Superior. La arteria cólica derecha superior o del ángulo derecho del colon transverso (arteria colica dextra) es una arteria que se orgina como rama colateral de la arteria mesentérica superior. Se divide en dos ramas terminales: una derecha o arteria del ángulo cólico derecho, y otra izquierda o arteria del colon transverso. Se distribuye hacia el ángulo derecho del colon y el colon transverso

Arteria Cólica Derecha Inferior. La arteria cólica derecha inferior o arteria ileocecoapendiculacólica (arteria ileocolica) es una arteria que se origina como rama colateral de la arteria mesentérica superior. Emite cinco ramas terminales: Rama cólica. Rama ileal. Rama cecal anterior. Rama cecal posterior y Rama apendicular. Se distribuye hacia el íleon, ciego, apéndice y colon ascendente.

Arteria Cólica Media. Rama colateral de la arteria mesentérica superior, no presenta ramas e irriga el colon transverso.

Arterias Renales. La arteria renal (arteria renalis) es una arteria voluminosa del cuerpo humano y otros mamíferos que nace directamente de la aorta abdominal y provee vascularización al riñón, al segmento inicial de la vía excretora y de una parte de la glándula suprarrenal.
La arteria renal se origina de la cara lateral de la aorta, a la altura del disco vertebral L1-L2,² una para cada riñón. El origen de la arteria renal izquierda suele ser algo más elevado que el de la arteria renal derecha. Desde su origen, el trayecto de la arteria renal derecha difiere de la izquierda.

La arteria renal derecha se aleja de la línea media de manera oblicua formando un ángulo de aproximadamente 60° con la aorta. Para alcanzar el riñón derecho, la arteria debe describir una curvatura de concavidad posterior adosada al músculo psoas y, por extensión, el cuerpo vertebral. La arteria renal derecha pasa por detrás de la vena cava inferior y corre junto a la vena renal derecha por su borde superior. Se divide en sus ramas terminales justo antes de entrar por el borde superior de la pelvis renal. En estracha proximidad está el pilar derecho del diafragma y los nervios de la cadena simpática lumbar derecha y del plexo solar. La arteria renal derecha culmina con unos 7 cm de longitud y es menos de 1 cm de diámetro, por lo general, 7 mm.

La arteria renal izquierda se origina un poco más arriba de la derecha y su recorrido alejandose de la línea media es de manera casi horizontal. La arteria renal izquierda pasa por delante de la vena renal izquierda y se divide en sus ramas terminales justo antes de entrar por el borde superior de la pelvis renal. La arteria renal izquierda es un poco más corta que la derecha, con unos 5 cm de longitud y, por lo general, de igual calibre: 7 mm.
La terminación tanto de la arteria renal derecha como la izquierda es bastante variable. Por lo general, emiten una rama anterior que a su vez se divide en 3 o 4 ramas que irrigan la cara anterior del riñón y su polo inferior. También emiten ramas posteriores que irrigan cara posterior y el polo superior del riñón. La arteria renal emite ramas colaterales que irrigan la glándula suprarrenal y la grasa perirrenal.
Al continuar hacia el parénquima renal, la arteria renal emite primero ramas que penetran las papilas renales que terminan a nivel de la base de las pirámides renales formando un lecho vascular de donde nacen las arterias radiadas que emiten las arterias del glomérulo renal.

Arteria Mesentérica Inferior. La arteria mesentérica inferior es la arteria que perfunde la mitad izquierda del Colon y el recto. Nace de la cara anterior de la aorta, ligeramente inclinada hacia la izquierda, a nivel de la tercera vértebra lumbar.En su origen, se encuentra por detrás de la porción horizontal del duodeno. Desde aquí desciende hasta la arteria ilíaca común, primero por delante de la aorta y luego a su izquierda, donde es además medial al uréter y a la arteria testicular del lado respectivo. Al llegar a la arteria ilíaca común, la arteria mesentérica inferior la cruza medialmente y continúa descendiendo hasta la tercera vértebra sacra, donde se divide en sus dos ramas terminales.